Hier een nadere beschrijving van de verschillende toepassingen die Lars biedt.
Lars en het Kniegewricht
Mediale
en Laterale Collaterale Ligamenten
Versterking van het mediaal collateraal ligament is
aangewezen bij multipele letsels en na reconstructie van
de kruisbanden. Het synthetisch ligament bevat drie
delen: het cilindrisch en gevlochten deel voor de
femorale tunnel; het mediaal deel met vrije vezels dat
overeenstemt met het mediaal collateraal ligament zelf
(deze laten de fibroblastische ingroei toe van het MCL
in het LARS ligament) en het vlak distaal gedeelte voor
de fixatie op de tibia.
Patella Pees Reconstructie
De Patella pees reconstructie is dikwijls een probleem
na trauma of bij revisies (TKR of andere). In het geval
van een volledige ruptuur, heeft de ervaring ons getoond
een LARS ligament te gebruiken type: AC 40DB/AM
eventueel geaugmenteerd met autogeen weefsel.
Acromio-claviculaire Dislocatie
De LARS reeks bevat twee maten van
acromio-claviculaire ligamenten; hun gebruik
hangt af van het gewicht van de patiënt en
van zijn sportieve activiteiten. Het LARS
ligament handelt als een versterking om het
coraco-claviculair ligament toe te laten te
genezen en in te groeien in de synthetische
vezels. Zij laten de onmiddellijke
mobilisatie toe. De fixatie gebeurt via twee
tunnels en is geen "over-de-top" benadering,
alzo claviculaire erosies reducerend.
Het gebruik van lustechnieken biedt de
mogelijkheid tot een snellere werkherneming
speciaal bij de jongere, actieve patiënten
of bij de patiënten met een dislocatie graad
3 of meer.
Rotator
Cuff
LARS rotator cuff patches zijn aangewezen voor
omvangrijke defecten, een stevige brug vormend over de
humerus kop. Het ligament is gefixeerd proximaal op de
resten van de rotator cuff spieren, en distaal in 2
tunnels die geboord zijn in de top van de humerus in
abductie. Wanneer de arm terug in adductie is gebracht,
trekt de patch de cuff over de top van de humerus kop in
een anatomische houding.
Het ligament komt voor in twee maten om aangepast te
zijn aan het gewicht en de activiteit van de patiënt
Achilles
Pees
Deze letsels zijn voornamelijk het gevolg
van sportieve prestaties en worden ideaal
acuut behandeld.
De ruptuur van de Achilles pees is niet
gemakkelijk te behandelen. De duur van de
immobilisatie en de terugkeer naar het werk
zijn kostelijk en het herstel van de
mobiliteit en de spiersterkte verloopt
traag. De hechting van de geretracteerde
Achilles pees vezels is ingewikkeld en geeft
niet altijd voldoende resultaat.
De LARS Achilles pees bevat drie delen:
• Het proximaal deel is vlak, stemt overeen
met het proximaal deel van de gescheurde
pees en wordt gehecht.
• Het centraal deel heeft open longitudinale
vezels die de gescheurde pees overlappen, de
fibroblastische ingroei toelatend.
• Het distaal deel is cilindrisch met een
diameter van 5,5 mm dat overeenkomt met het
distaal gedeelte van het gescheurd ligament
en gefixeerd wordt met een interferentie
schroef in de calcaneus.
De Lars Achilles pees kan bijdragen tot een
snel hernemen van de sportieve en normale
activiteiten, met actieve-passieve
mobilisatie van de enkel beginnend op dag
één, met voorzichtige en onmiddellijke start
van de gedeeltelijke gewichtsbelasting en
met terugkeer tot de volle gewichtsbelasting
op dag 35.
Laterale Enkel instabiliteit
Deze ligamenten zijn hoofdzakelijk een indicatie bij
sportletsels, of waar het type van ligamentair letsel
een duurzaam herstel niet toelaat en versterking
noodzakelijk is bij een lang-termijn chronische
instabiliteit.
Dit implantaat bestaat uit een speciaal Y-vormig
ligament: de ene arm gaat door de fibulaire distale
tunnel, de andere twee zijn verankerd in 2 tunnels die
geboord zijn in de laterale zijde van de calcaneus.
De patiënt zal beginnen met passieve en actieve
mobilisatie vanaf dag 5. Een achterste spalk wordt
toegevoegd op 90° om bescherming te bieden.
Het hernemen van de sportieve activiteiten wordt
verwacht op ongeveer dag 75.
LARS heeft een selectie banden die kunnen gesneden worden op de gewenste lengte en gebruikt ter reconstructie of voor versterking van ligamentaire schade in de elleboog. Ze bevatten een vlakke 6 mm band, een 4 mm cilindrische band met een vlak proximaal of distaal einde en een 5 mm cilindrische band.
LARS andere toepassingen
Actor 8
en 10 ligamenten
Dit zijn holle tube ligaments met een
intra-articulair vrij vezel gedeelte. Het
autogeen weefsel wordt geplaatst in het
centrum van het LARS ligament, de vrije
vezels worden op één lijn geplaatst in de
knie en gefixeerd op de gebruikelijke wijze.
De Actor 8 en 10 wordt gebruikt ter
versterking en bescherming van het autogeen
weefsel.
Actor 8 is bedoeld voor het gebruik met
hamstring greffe.
Actor 10 is bedoeld voor het gebruik met
quadriceps greffe.
Dit is een 6 x 40 cm reconstructie band, of een 6 x 40 cm tube, die kan worden gesneden op de vereiste lengte. Deze banden worden gebruikt bij de reconstructie van grote pees/spierdefecten. De niet resorbeerbare banden bestaan uit 90 gevlochten longitudinale polyester vezels, en hebben een elongatie graad van minder dan 7% na 10 miljoen tractie cycli. De resistentie is 4.000 Newtons.
